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阴囊炎性癌病因

文章来源:襄阳第三人民男科医院   更新时间:2016-03-03   点击次数:

  (一)发病原因

  乳房外Paget病的组织发生目前尚不清楚。组织化学和免疫组织化学研究发现,本病的组织发生可能起源于多潜能原始上皮的胚芽组织。有人认为乳房外Paget病可能有以下几种来源:①大多数病例来自表皮自身,有可能是表皮基底层的原始多能干细胞;②部分病例来自大汗腺肿瘤;③来源于表皮内汗腺管;④极少数病例来自邻近器官肿瘤。

  (二)发病机制

  阴囊Paget病属于乳腺外皮肤Paget病范围,病理组织学上以见到Paget细胞巢为诊断依据。Paget细胞是圆形大细胞,胞质染色淡,核大而不规则,无细胞间桥,可含有多个核仁或巨大核仁,核常有丝状分裂,细胞团成巢状、索状或岛屿状分布。疾病晚期Paget细胞增多,但仍不进入真皮,表皮下的Paget细胞常由基底细胞层与真皮隔开,真皮内可有炎性浸润。有时肿瘤中Paget细胞表现为印戒环形者或腺样结构者,常表示肿瘤分化差,转移和浸润的危险增加。

  阴囊炎性癌可同时伴发局部大汗腺癌,应注意区分是否炎性癌向下蔓延至汗腺导管而形成的腺样癌,原发汗腺癌无Paget细胞发现。阴囊Queyrat红斑瘤为表皮内鳞状细胞癌,从组织学上亦较易与Paget病鉴别。

  阴囊炎性癌发生转移较晚,主要转移途径是腹股沟淋巴结,远处转移发生较少。

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