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应该如何评估前列腺内直接注药疗法的优缺点呢?
生成2008-01-25 13:49:56 关键词:急性前列腺炎  
 
  

那么,应该如何评估前列腺内直接注药疗法的优缺点呢?

穿刺直接注药法的优点是药物直接注入了前列腺,并且能够在前列腺内达到有效的治疗浓度。B超指引下的前列腺穿刺,可使药物更准确地达到需治疗的病灶中。注入前列腺的药液还可以从注药部位向周围组织广泛扩散,不但可杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围的细菌,并在一定时间内留在组织中起到抗菌作用。一部分被吸收入血还可以协同消除尿道等其它部位的感染。

前列腺直接注射法的缺点首先在于前列腺位于会阴的深部,膀胱的下方,从体外将注射针穿人前列腺并非易事,而且,由于前列腺的位置深在,穿刺还容易引起局部损伤,出现血尿等合并症;其次,从体外经皮肤、尤其经直肠粘膜穿刺,容易带入细菌,反而可以引起前列腺或前列腺周围的感染;再次,直接穿刺法穿刺和注药操作均可产生疼痛不适,而且多需反复多次穿刺,许多患者难以忍耐。最为严重的问题是,反复多次地直接注药会引起前列腺体的纤维组织增生和硬化,医生给这类患者作直肠指检时多可以摸到一个质地坚硬的前列腺。众所周知,慢前列腺炎是个复发性疾病,即使这次治愈了,在人体过劳、感冒、熬夜等抵抗力低下时有可能再次发作,这正像儿童的扁桃体可以发炎——痊愈——再复发的情况一样。这样,一旦慢性前列腺炎再次发作,由于纤维结缔组织的增生和对病灶的包绕,无论采用哪种治疗手段,药物都将更难进入病灶中发挥作用。因此,笔者认为,决定采取直接注射疗法应该慎重,除非包括药物离子导入疗法的各种治疗方法均效果不佳时,再考虑使用此法比较恰当。


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