摘要  目的  探讨腔内场效消融治疗慢性前列腺炎的疗效。方法  采用HA—100场效消融治疗系统治疗慢性前列腺炎患者282例，20—65岁，病程半年到10年不等。美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数（NIH—CPSI）≥12分，前列腺液常规白细胞≥10个/HP卵磷脂小体少量或消失。结果  282例患者治疗后2个月，3个月各复查一次，比较治疗前后NIH—CPSI积分，前列腺液检查结果。治愈率80.85%，总有效率达93.26%。结论：腔内场效消融治疗系统不但能有效治疗慢性前列腺炎，而且能减少患者的创伤，是一种很有前途的治疗方法。
  关键词 .腔内场效消融；前列腺炎 

慢性前列腺炎（CP）是男性常见病，多发病，严重危害男性健康。目前治疗CP的方法很多，但疗效均不满意，复发率很高。我院使用HA——100腔内场效消融系统治疗慢性前列腺炎282例，经随访观察，疗效满意。报告如下。  

资料与方法 —. 临床资料

本组20——65岁，平均37.6岁。病程半年到10年不等，平均2..6年。均有不同程度的尿频，尿急，尿道不适，尿分叉。阴囊会阴潮湿或小腹、会阴涨痛或尿道滴白或性功能减退等症状。美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数（NIH——CPSI）≧12分，前列腺B超检查均为：前列腺不匀质回声。前列腺液常规：WAB≧  10个∕HP，卵磷脂小体少量或消失。尿常规：WB正常或偏高。肛诊前列腺质软，如触泥感或空虚感，压痛（+）。282例病人中，有在外院做过前列腺内注射治疗的23例。做过微波治疗的186例。做过介入导融治疗的31例。

二.治疗方法

1．  患者平卧，外阴消毒后，严格无菌操作，尿道内注入20ml利多卡因凝胶。五分钟后插入适合的无菌的前列腺消融管。注气，注水15到20毫升，牵拉治疗管，使消融管发射电极位于后尿道前列腺部。并用纱布固定于尿道外口。确保治疗部位准确。

2．  导管接尿袋，双大腿内前侧置放电极板，粘牢后接机。检查无误后开机。根据病人情况设置45℃——47℃恒温。治疗时间60-90分钟。功率2—10W。再次检查病人、机器均无误后开始治疗。

3．  在电脑控制下精确操作。观察温度曲线运行情况。并输入病人病情相关数据。向病人解释在治疗各个阶段可能发生的不适及处理。注意病人的反应，如面色，呼吸，心率，血压情况等。严防异常情况发生。治疗中可适当饮水，输液。

4．  治疗结束后，去掉固定纱布，手推将气囊轻离膀胱颈，留管2-4分钟后轻拔出治疗管，换保留导尿管。嘱病人多饮水休息。

5．  配合抗炎治疗7-10天 及口服对症治疗药物。治疗后2个月，3个月各复查一次。

三   疗效观察指标。

⒈ 症状.NIH—CPSI积分：包括疼痛或不适，排尿，症状的影响，生活质量和总分5部分。

⒉ 化验检查。前列腺液中WBC计数，前列腺B超。

     分别于治疗前，治疗后2个月，3个月对各项指标进行评价分析。临床疗效分三级。Ⅰ 治愈：症状消失。前列腺液中WBC减少至正常范围，前列腺B超正常。Ⅱ 显效：NIH—CPSI积分降低75%以上，且前列腺液白细胞减少75%以上。Ⅲ 好转NIH—CPSI积分减少在25%—75%，且前列腺液中白细胞减少在25%—75%。Ⅳ 无效：NIH—CPSI积分降低25%以下，且前列腺液中白细胞减少25%以下。

四    统计方法

采用自身对照配对t检验，比较治疗前后各观察指标的差异。采用SAS统计软件。P ＜ 0.05被认为差异有统计意义。

五     结果.

     所有患者治疗后经3个月观察：治愈228例，占80.85%；显效24例，占8.51%好转11例，占3.90%，无效19例，占6.74%。总有效率93.26%。

   讨论

   最新研究显示：25%—50%的男性一生中至少患过一次慢性前列腺炎，接近半数在一生某一阶段遭受到前列腺疾病的困扰（1）。而前列腺因其特殊的生理结构，使的慢性前列腺炎成为泌尿科难治性疾病之一，探求一种有效，简便，经济，安全的治疗方法成为泌尿外科的研究热点之一。

     腔内场效消融治疗系统是中国科学院研制的新一代治疗前列腺疾病的高科技产品。该系统根据驻极态原理。利用高能聚焦电场产生的强大能量，驱使组织细胞内离子移动，产生一系列生物效应。从而达到消炎止痛，组织再生与修复的良好效果。

     从本组患者的疗效来看，治愈率达80.85%，有效率达93.26%所以腔内场效消融治疗系统不但能有效治疗慢性前列腺炎，而且能减少患者的创伤，是一种很有前途的治疗方法。

参考文献

⒈李宏军，前列腺炎的流行病学.见郭应禄，李宏军主编.前列腺炎.北京：人民军医出版社.2003：88—90

供稿者:北京京仁医院   杨志锋   白凤翔    北京协和医院  田登汉 

了解更多疾病信息请拨打北京京仁医院健康热线010-89878787咨询。