前列腺炎为中青年男性常见病，多发病，常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性，细菌感染性和非感染性，特异性和非特异性之分。属于中医的“悬痈、白浊、劳淋、膏淋、精浊”等范畴。它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。作为男性的主要附属性腺，在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。

　　前列腺炎的感染途径为血行感染或直接蔓延。前列腺炎的病因复杂，其中经尿道直接蔓延较多见，主要有以下十类因素：

　　（一）性生活不正常，如性生活过频、手淫、性交中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血，诱发前列腺炎。

　　（二）有性病的患者，以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺使其发病。

　　（三）前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成非特异性感染。

　　（四）由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病。

　　（五）过度饮酒、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作，均可引起前列腺充血，与发病有密切关系。

　　（六）受凉可引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。

　　（七）前列腺按摩次数过频，用力过大，也可引起前列腺充血水肿。

　　（八）直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管引起前列腺炎。

　　（九）全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。如皮肤、扁挑体、龋齿、呼吸道感染等。

　　（十）某些非细菌性感染、病毒、支原体、衣原体、脲原体、加德纳菌、滴虫等感染均可致前列腺炎。

      其临床表现为：急性前列腺炎的主要表现有以下五类：

　　1、全身症状

　　发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。

　　2、局部症状

　　会阴或耻骨上区有重压感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

　　3、尿路症状

　　排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留。

　　4、直肠症状

　　直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白。

　　5、性症状

　　性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

　　前列腺发病也分年龄段

　　作为男性的主要附属性腺，在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。

　　在儿童时期

　　前列腺发育缓慢，很少发病，但也可发生急、慢性前列腺炎等病变，发病率很低。从青壮年时期开始，直至老年期，前列腺疾患的发病率迅速增加，不过随各阶段的不同，发生疾病的种类也有所不同。

　　在青壮年时期

　　前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎，究其原因，青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。其次，青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。据国内统计资料，前列腺炎以青壮年人患病率最高，在我院统计中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的35%至40%。

　　在老年时期

　　睾丸功能退化，激素水平降低，前列腺炎发病率下降，而良性前列腺增生症的发病率明显升高。此种疾病在欧美国家的发病率颇高，在我国的发病率近几年来也有迅速增高的趋势。

    前列腺炎诊断的“金标准”

    我院的专家解释，就从如下诊断途径上提出了与众不同的新观念，他们认为应从以下4个方面来诊断。

　　一、必须做精液的细菌培养

　　只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

　　二、前列腺液的常规检查不是最终诊断

　　依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在陕西绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法。还要做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

　　三、必须做细菌培养后的药物

　　敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据，只有运用药敏用药才可能避免滥用药，甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生，或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

　　四、超声影像诊断前列腺

　　B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。

　　有关细菌性前列腺炎的诊断必须按照上述4个条件去诊断，这是客观规律，是任何患者与医务工作者不可忽视的基本条件。

　　前列腺炎诊断前的准备工作有哪些？

　　京仁医院专家认为：在确立以上4大诊断条件的前提下，应当围绕保证这4大条件的实际，准确，规范去要求：

　　一、诊断检查前：要有3—5个月详细的用药登记与记载。

　　二、要有近4—7天的用药记录与登记。

　　三、要有近4—7天有无指压与重捅前列腺检查史。

　　四、要有近4—7天有无睾丸、附睾治疗史与检查史。

　　因为做到上述四条才可以避免出现假象，才可以保证此次诊断的准确性。如：一个慢性细菌性前列腺炎的患者诊断前4天仍然在用药，特别是西药。由于药物的作用，细菌有可能受到一定程度的抑制。所以有可能检查所得出的结果是无细菌生长，这势必给诊断带来多大的隐患与假象。又如：一个怀疑慢性细菌性前列腺的患者，诊断前4天曾作过指压与重捅前列腺：此时的白细胞数目因重力的作用引起急剧升高，甚至出现重力性机械损伤使红细胞1~2个加号，或由于白细胞数量的太多卵磷脂小体看不见，这种结果一定会是假象给你所接诊的大夫，因此带来的治疗那就是荒谬的了。

　　所以 ，对前列腺及其生殖系统器官性疾病的诊断要有严格的诊断标准，与诊断条件与保障条件。　　

　　京仁医院专家希望广大患者掌握这类知识，用科学、规范的检测方法诊断前列腺疾病是细菌性还是非菌性。京仁医院二十年专科历程，数百项权威奖项，专业捍卫男性健康！致力于男性泌尿生殖系统疾病治疗，